Los primeros anticonceptivos eran simples barreras
mecánicas colocadas en la vagina que impedían que
el esperma masculino depositado durante el coito
fecundara el óvulo femenino. Entre los muchos
compuestos que se han utilizado para impedir el
embarazo están las esponjas marinas, las mezclas
de excrementos de cocodrilo y miel, la quinina, la
sal de roca y el alumbre.
Los
métodos anticonceptivos disponibles hoy varían
desde los procedimientos permanentes, tales como
la esterilización quirúrgica, hasta los métodos
temporales que deben utilizarse durante el coito.
Los métodos de barrera consisten en el bloqueo físico
del útero para impedir la entrada del esperma,
tanto para hombres como para mujeres. El condón, o
preservativo, es el más antiguo utilizado por los
hombres, y cuando se utiliza bien en cada coito es
efectivo en un 97% de los casos. En usuarios más
jóvenes e inexpertos, el índice de fallo del
preservativo y de los demás sistemas y métodos
anticonceptivos es mayor. Debido a que es barato y
fácil de usar, no necesita supervisión médica y
carece de efectos secundarios conocidos; es el
anticonceptivo más empleado en el mundo. Sin
embargo, su uso también es vital para ayudar a
prevenir la transmisión de enfermedades. El sexo
sin protección es el acto sexual sin preservativo.
En 1993-1994 se aprobó en Inglaterra y Estados Unidos
la venta de un condón femenino, pero advirtiendo
que se había comprobado que era menos efectivo que
el masculino. En el caso de las mujeres, el método
de barrera más empleado es el diafragma, una
cubierta de goma que se ajusta al cervix (cuello
del útero) y que contiene una crema o gel
espermicida (destructor de esperma) que inmoviliza
a los espermatozoides próximos a los bordes del
diafragma. Estos dispositivos están también libres
de efectos secundarios, y cuando se emplean junto
con un espermicida en cada coito son efectivos en
un 86-98%. Un sistema parecido es la esponja
vaginal.
Los anticonceptivos orales, conocidos con el nombre de
píldora, son sustancias químicas que (dicen
funcionar)
alterando el modelo hormonal normal de una mujer
para que no se produzca la ovulación.
(Sin embargo, la píldora es considerada abortiva
por muchos grupos pro-vida)
Durante muchos años
fue la forma más popular de control de
natalidad. Sin embargo, se ha suscitado cierta
preocupación en fechas recientes sobre su
seguridad y algunas mujeres están volviendo a
métodos anticonceptivos más tradicionales o a
otros que ofrecen protección frente a las
enfermedades de transmisión sexual, tales como el
SIDA.
Se han acumulado pruebas que indican que las
mujeres mayores de 35 años, y en especial las
grandes fumadoras, no deberían tomar la píldora
porque incrementa el riesgo de disfunciones en la
coagulación sanguínea, ataques cardiacos y
apoplejía. Los estudios hasta ahora no han
relacionado el uso de la píldora con el desarrollo
del cáncer. Las posibilidades de cáncer de ovario
o útero pueden incluso descender con su uso.
Muchas mujeres notan, sin embargo, ciertos efectos
secundarios menores, como periodos más cortos y
ligeros y, a veces, cambios de humor. En la
actualidad está en investigación la creación de
una píldora masculina.
Otra forma de control de natalidad por procedimientos
químicos es la crema, espuma o gel espermicida. Al
igual que el preservativo, los espermicidas no
necesitan supervisión médica, pero deben
utilizarse en cada coito. Sin embargo, no tienen
efectos secundarios y son efectivos cuando se usan
siguiendo las instrucciones.
Un método anticonceptivo innovador para las
mujeres es Norplant, un dispositivo que se
implanta y cuyo uso se aprobó en 1983 en
Finlandia. Desde entonces se ha extendido a todo
el mundo. El sistema Norplant consiste en seis
cápsulas del tamaño de un fósforo que se implantan
quirúrgicamente en el brazo de la mujer y que van
liberando poco a poco pequeñas cantidades del
mismo tipo de hormona sintética que contiene la
píldora. Este implante dura hasta cinco años.
(Igual que la píldora, también es considerada
abortiva por muchos grupos Pro-vida )
Otra forma de control
de natalidad es la esterilización quirúrgica. En
la mujer esto se efectúa cortando y ligando las
trompas de Falopio, los conductos que llevan el
óvulo del ovario al útero. Esta operación se llama
ligadura de trompas.
En el hombre, la esterilización se lleva a cabo cortando los dos conductos deferentes (que llevan
el esperma de los testículos al pene). Este procedimiento se llama vasectomía.
La esterilización quirúrgica es bastante sencilla para ambos sexos, carece de
efectos secundarios y es casi cien por cien efectiva.
La planificación familiar
natural, antes llamada método del ritmo,
está recuperando popularidad. Se basa en la
abstinencia de contacto sexual durante los
días fértiles, y su efectividad depende de
la exactitud en la predicción de los
momentos en que ovula la mujer, es decir, de
su ritmo. La predicción se efectúa
controlando los cambios en la temperatura
corporal basal de la mujer para conocer el
momento de la ovulación, o identificando los
cambios de la mucosidad cervical que indican
la ovulación, o ambos. Aunque es difícil
establecer la eficacia de este método debido
a las variables antes mencionadas, las
informaciones recogidas apuntan a un 90%.
Varios tipos de enfermedades de transmisión sexual
son epidémicas, incluidas la gonorrea, la
uretritis no gonocócica, el virus del herpes
genital, las verrugas genitales (condilomas
acuminados), la sarna (escabiosis) y las
infecciones uretrales y vaginales causadas por la
bacteria Chlamydiatrachomatis, el protozoo Trichomonas
y hongos.
El herpes simple tipo II es el herpes genital. Ésta
es una enfermedad de transmisión sexual de
importancia creciente. Sólo a veces se acompaña de
cefaleas y fiebre. Se inicia con prurito local
moderado seguido de erupción progresiva de
vesículas. Éstas se rompen, forman costras y por
último se secan. Todo este proceso puede durar de
una a tres semanas. Muchas veces aparecen nuevas
erupciones de vesículas cuando se está secando la
erupción anterior. Otra vía de transmisión es
connatal: el recién nacido de una madre enferma se
infecta a su paso por el canal del parto,
contrayendo la enfermedad sistémica, que suele ser
mortal. Este grave riesgo obliga a que estos niños
nazcan por cesárea. El herpes genital se trata en
forma tópica desde 1982 y como tratamiento
sistémico desde 1984.
El herpesvirus tipo II es la causa del cáncer de
cuello uterino: los virus se acantonan en las
células de la mucosa y acaban produciendo, años
después, la transformación, cancerosa en
ocasiones, de estas células. Los virus también
pueden infectar el sistema nervioso central, sobre
todo en pacientes debilitados o inmunodeprimidos,
como los que padecen cáncer, ocasionando una grave
encefalitis. El tratamiento precoz puede prevenir
la muerte o las graves secuelas cerebrales.
Existe un gran número de enfermedades que se transmiten
mayoritaria o exclusivamente por contacto sexual.
Además de las enfermedades epidémicas ya
mencionadas, están la sífilis, la infección por
ladillas (Pediculosis pubis), la infección
vaginal causada por la bacteria Haemophilus,
el molluscum contagiosum, el chancroide, el
linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal.
Son muchos los organismos que causan estas
enfermedades.
Trichomonas es un protozoo que causa
tricomoniasis; la moniliasis está causada por una
levadura; los organismos que producen chancroide,
gonorrea, sífilis, granuloma inguinal y vaginitis
por Haemophilus, son bacterias; el herpes
genital, las verrugas genitales (causadas por el
papovavirus) y el molluscum contagiosum se
deben a la acción de ciertos virus; finalmente, el
linfogranuloma venéreo y la mayoría de los casos
de uretritis no gonocócicas están producidos por
la bacteria Chlamydia.
Transmisión
La transmisión de todas estas enfermedades se efectúa
sólo por contacto íntimo con una persona
infectada, ya que los organismos que las producen
mueren con rapidez si se los separa del cuerpo
humano. Aunque la zona normal de contacto suele
ser los genitales, el sexo oral y anal también
produce casos de infecciones orales o anales.
Algunas de estas afecciones, en concreto el
chancroide y la producida por las ladillas, pueden
extenderse de una parte de la piel a otra por la
misma persona infectada a través de sus manos; las
ladillas, piojos, herpes genital y vaginitis
producidos por
Trichomonas y hongos también se pueden
adquirir por otros medios que no son el contacto
sexual. La gonorrea, sífilis e infecciones por
Chlamydia pueden pasar de la mujer embarazada
a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el
parto. Tales infecciones congénitas pueden ser
bastante graves.
Aunque las infecciones de transmisión sexual comienzan en
los genitales externos, se pueden extender también
a la próstata, útero, testículos y órganos
cercanos. La mayoría de estas infecciones sólo
causan irritación, picores y ligeros dolores, pero
la gonorrea y la uretritis por Chlamydia
son una causa importante de esterilidad en las
mujeres.
Algunas se pueden transmitir también por vía no
sexual, pero representan una minoría del número
total de casos.
El 75%
de los infectados de clamidia no presentan
síntomas. Son parecidos a los de la gonorrea y
difíciles de detectar, aunque en los hombres se
detecta más fácilmente.Los síntomas más evidentes
en las mujeres son lesiones indoloras de aspecto
verrugoso normalmente en la vagina, cuello del
útero y en los genitales externos y alrededores.
Tienen rebrotes frecuentes y puede desarrollarse
de forma cancerígena.
La gonorrea no siempre aparece o lo hacen
tardíamente.En los hombres, la secreción viscosa o
purulenta por el pene y el escozor al orinar son
los principales síntomas. Puede producir artritis,
dolores en el pene o ingle y esterilidad. En las
mujeres, estos síntomas son el aumento del flujo
vaginal, transtornos en el periodo y escozor al
orinar. La artritis, inflamación de la pelvis y
esterilidad son las consecuencias.En los recién
nacidos sus consecuencias son ceguera o neumonía.
El herpes genital se manifiesta con inflamaciones
alrededor de los genitales y ano con ampollas
dolorosas, escozor al orinar y al principio de la
enfermedad síntomas como los de la gripe. Como
consecuencias produce rebrotes de los síntomas en
situaciones de estrés, riesgo de muerte en recién
nacidos, riesgo de aborto y riesgo de cáncer
cervical.
La pediculosis o ladillas produce picor
principalmente. Está causada por un parásito
externo móvil que es visible a simple vista y está
cogido al vello púbico. No tienenconsecuencias.
La sífilis produce ulceraciones rojizas e indoloras
en genitales, boca o ano. De uno a seis meses
después del contajio, produce nódulos linfáticos
en ingles, axilas o cuello. Después de tres o
cuatro años, se producen alteraciones en la piel y
órganos externos y pérdida de sensibilidad en las
extremidades. Si no es tratado, causa lesiones
destructivas en el sistema nervioso y en el
circulatorio. Además, produce malformación y
muerte en el recién nacido.
El SIDA es una enfermedad que anula la capacidad del
sistema inmunológico por el vius VIH (virus de
inmunodeficiencia humana) para defender al
organismo de múltiples microorganismos,
produciéndose graves infecciones. Se caracteriza
por astenia y pérdida de peso importantes, y con
frecuencia por complicaciones neurológicas debidas
a la lesión de las células cerebrales. También una
elevada incidencia de ciertos cánceres,
especialmente el sarcoma de Kaposi; uno de
sus primeros síntomas consiste en la aparición de
lesiones violáceas en la piel. Otros tumores
frecuentes son los linfomas de células B.
Se transmite por la sangre, por contacto homo o
heterosexual, a través de la placenta desde la
madre infectada al feto y posiblemente a través de
la leche de la madre infectada. Las transfusiones
sanguíneas fueron una vía de transmisión
importante antes de que se desarrollara una prueba
fiable para la detección del virus en sangre. Uno
de los mecanismos principales de transmisión y
difusión de la enfermedad es el uso por
drogadictos de agujas contaminadas con sangre
infectada. La simple convivencia (sin relaciones
sexuales y sin compartir objetos personales como
maquinillas de afeitar o cepillos de dientes) y la
donación de sangre, no son factores de riesgo para
la infección. En los países occidentales, el mayor
número de casos se ha producido por transmisión
homosexual, a diferencia de lo que sucede en
España, donde el mayor número de casos se debe a
la transmisión heterosexual. El virus VIH
permanece “dormido” durante un tiempo variable y
puede tardar hasta diez años en iniciarse la
enfermedad.
Hasta el momento se han aislado varias cepas del virus
VIH, el cual está experimentando continuamente
mutaciones genéticas. Estas mutaciones producen
cambios continuos en la envuelta externa del
virus, aquella contra la cual el sistema inmune
humano puede desarrollar anticuerpos. Las
mutaciones continuas dificultan la elaboración de
una vacuna protectora frente a todas las cepas del
virus. No obstante, en muy poco tiempo se ha
obtenido un enorme progreso en el conocimiento de
la estructura molecular del virus, sus modos de
transmisión y sus mecanismos patogénicos.
Se están llevando a cabo muchas investigaciones para
descubrir tratamientos eficaces tanto para los
enfermos como para aquellas personas infectadas
que aún no han desarrollado la enfermedad. El AZT
desarrollado en 1986-1987, ha sido el primer
fármaco capaz de controlar parcialmente la
replicación del virus y los síntomas de la
enfermedad. No obstante, las estadísticas clínicas
indican que por el momento ningún individuo con
SIDA sobrevive a largo plazo.
El SIDA ha planteado muchos dilemas legales y éticos:
como ejemplo se puede mencionar el análisis de
anticuerpos en todos los ciudadanos o en
poblaciones particulares (por ejemplo, en los
suscriptores de seguros de vida), la
discriminación en la vivienda, el trabajo o los
tratamientos médicos, y la confidencialidad en el
manejo de datos clínicos, o la notificación a las
parejas sexuales.
El primer caso de SIDA fue descrito en Nueva York en
1979, pero el origen viral de la enfermedad no se
estableció hasta 1983-1984 por Luc Montagnier en
el Instituto Pasteur de París. Muy poco después se
dispuso de una prueba para la detección de
anticuerpos VIH en el suero de las personas
infectadas, lo cual permitió investigar los
mecanismos de transmisión del virus, su origen y
sus mecanismos patogénicos. Algunos virus
parecidos al VIH producen infecciones en
determinados monos africanos; este hecho, y la
alta incidencia de infección en algunas
poblaciones centroafricanas, ha sugerido la
discutible opinión de que el virus se originó en
ese continente. En 1990 la Organización Mundial de
la Salud (OMS) anunció que a finales de 1989 se
habían descrito en todo el mundo un total de
203.599 casos de SIDA, y se estimaba la cifra
actual en aproximadamente un millón de personas
que padecían o habían padecido la enfermedad. Las
más recientes estimaciones de la OMS elevan el
número de seres humanos infectados por el VIH a
8-10 millones de adultos y 1 millón de niños.
España es el país europeo con mayor incidencia de
la enfermedad, y ocupa el segundo lugar (después
de EEUU) en número de casos en el mundo
occidental.
En África se dan más del 60% de los casos, aunque
esta cifra está disminuyendo. En el sur y sureste
asiático, Hay un 25% de casos de SIDA.
EXPRESA EN ESTE LIBRO TU IDEA SOBRE EL ABORTO,
CUENTA TU EXPERIENCIA SI HAS PASADO POR UN
ABORTO, SI ESTUVISTE A PUNTO DE REALIZARLO O
SI ERES ALGUIEN QUE SOBREVIVIÓ A UN ABORTO. TU
TESTIMONIO PUEDEN SER DE MUCHA AYUDA PARA OTROS. DEJA TU COMENTARIO
Pulsando Aquí.
MUCHAS GRACIAS.
(o en ingles LIKE)
