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COMO SE INICIA LA VIDA HUMANA

LA REPRODUCCIÓN HUMANA

 

El ser humano, como la mayoría de los organismos, se reproduce sexualmente mediante la unión de dos células sexuales denominadas gametos. Los gametos son de dos tipos: óvulos y espermatozoides; se forman en las gónadas, glándulas sexuales. Los espermatozoides se forman en los testículos y los óvulos en los ovarios.

El aparato genital humano está constituido además por las vías genitales, los órganos genitales y las glándulas sexuales anexas.

Para la reproducción humana se necesita de la intervención de un hombre y una mujer, o un chico y una chica, que tienen grandes diferencias. La mayoría de ellas se acentúan a partir de la adolescencia, tiempo de transición entre la infancia y la edad adulta.

El hombre desarrolla un mayor tamaño corporal y masa muscular; tiene el olfato menos sensible; una piel más gruesa y el doble de posibilidades de padecer infarto que la mujer; puede padecer calvicie por herencia genética; la grasa representa el 11% de su peso y se acumula en la parte superior del tronco y en el abdomen; y sus huesos son más robustos y pesados.

La mujer tiene menor masa corporal y muscular; un olfato más sensible, sobre todo al final del ciclo menstrual; la piel más fina y sensible; menor tamaño del corazón, huesos más frágiles, sobre todo después de la menopausia; no suele estar expuesta a la calvicie; y la grasa representa el 23% de su peso y se concentra en piernas y nalgas.

Pero las mayores diferencias entre hombres y mujeres se encuentran en los distintos aparatos reproductores.

Ellos tienen testículos, que son los productores de la hormona sexual masculina (la testosterona), responsable de los cambios que se producen en la adolescencia, como el desarrollo de los órganos genitales, la vellosidad pubiana y las primeras eyaculaciones.

Ellas tienen ovarios, productores de las hormonas sexuales femeninas (los estrógenos y la progesterona). Éstas son responsables del crecimiento de los senos, la vellosidad pubiana o las primeras reglas.

La reproducción humana empieza con la ovogénesis, que se realiza en los ovarios y consiste en la producción de óvulos; y la espermatogénesis, realizada en los testículos y consistente en la producción de espermatozoos.
Un espermatozoo tiene una longitud de 0'05 mm y sólo puede verse por un microscopio. Puede nadar unos 18 cm por hora y tarda dos horas hasta llegar al óvulo. Éste mide de 0'1 a 0'2 mm de diámetro y no puede desplazarse por sí mismo.

Las estructuras de los óvulos y los espermatozoos son los siguientes:

A diferencia del aparato genital femenino. El del hombre está constituido por diferentes órganos que en su mayor parte se encuentran situados en el exterior del cuerpo.

Los testículos son dos órganos ovoides cuya función es la de elaborar los espermatozoides (que pasan al epidídimo) y la testosterona, hormona sexual masculina. Tienen el tamaño aproximado de una ciruela, se hayan envueltos por túnicas especiales y situados dentro de una bolsa cubierta de piel: el escroto. Los testículos se encuentran en el exterior del cuerpo, ya que su temperatura debe ser 4ºC menor a la del resto del cuerpo. Si sube la temperatura, disminuye la producción de espermatozoos y puede causar esterilidad.

El epidídimo cubre el polo superior del testículo. Es un conducto muy largo (hasta 6 metros) que se encuentra enrollado sobre sí mismo. Su función es incubar los espermatozoides aún no maduros, durante unos 15 días, que pasan a los canales deferentes.

Los canales deferentes están formados por los conductos deferentes y los conductos eyaculadores. Los primeros son la continuación del epidídimo y miden unos 40 ó 50 cm. Su ligadura hace al hombre estéril. Los canales deferentes se continúan por los eyaculadores, rodeados por la próstata y que desembocan en la uretra. En ellos segregan las vesículas seminales.

La uretra es también el canal de evacuación de la vejiga, por lo que constituye una vía común a los sistemas urinario y genital masculino; comienza en la próstata y recorre la base del pene hasta abrirse en el extremo del glande. En ella desembocan las glándulas de Cowper.

El pene es un órgano eréctil de forma cilíndrica formado por los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso. La parte externa se denomina glande y está recubierta por una fina piel: el prepucio. Es un órgano muy sensible ya que cuenta con numerosas terminaciones nerviosas. Para realizar el acto sexual es indispensable que se produzca la erección, que se produce cuando los cuerpos cavernosos se llenan de sangre.

Las glándulas sexuales anejas son: vesículas seminales, que se encuentran detrás de la vejiga, se incrustan en la próstata, que es una glándula que rodea la porción de uretra (líquido prostático); y las glándulas de Cowper, que están situadas en la base del pene, detrás de la uretra, donde vierten su secreción, un líquido alcalino que neutraliza la acidez de la vagina, que mataría a los espermatozoides.

El conjunto constituido por la secreción de las glándulas sexuales anejas, los líquidos de los conductos y los espermatozoides forma el semen, líquido seminal o esperma, de aspecto lechoso y consistencia mucoide. La eyaculación cosiste en la expulsión del semen.

El aparato genital de la mujer está formado por una serie de órganos que , en su mayor parte, se encuentran situados en el interior del cuerpo.

Los ovarios son los órganos encargados de producir óvulos cada 28 días aproximadamente. También se dedican a secretar las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona). Se continúan en las trompas de Falopio.
Las trompas de Falopio u oviducto son dos canales que tienen una longitud de aproximadamente 10cm por uno de sus extremos, se abre formando una especie de pabellón que es donde son recogidos los óvulos que liberan los ovarios. El otro extremo va a desembocar a la cavidad uterina o útero.

El útero es un órgano hueco que se encuentra alojado en el interior de la pelvis, y dentro del cual se desarrolla el embarazo. Está formado por una gruesa capa muscular revestida interiormente por el endometrio.

La vagina es un conducto cuya longitud varía de 7'5 cm a 12'5 cm. Su abertura externa está protegida por dos pares de repliegues cutáneos, cuyo conjunto constituye la vulva. Los pliegues más externos se llaman labios mayores; los más internos, labios menores. Entre estos pliegues protegen al clítoris, un órgano muy sensible al tener gran número de terminaciones nerviosas.

La penetración del espermatozoide en el óvulo, con fusión de sus núcleos y formación del cigoto es la fecundación. El encuentro de los gametos se produce en las trompas de Falopio. Para que haya fecundación, los espermatozoides deben ser depositados en el aparato genital de la mujer (copulación) coincidiendo con la ovulación, pues la supervivencia de las células germinales es escasa.

En el momento de la copulación, los espermatozoides almacenados en el epidídimo pasan por los vasos deferentes, las vesículas seminales, la próstata y la uretra, mezclándose con los líquidos segregados por las glándulas de estos conductos. Sólo entonces adquieren la capacidad de moverse y resultan aptos para la fecundación. Por su parte, el óvulo descargado penetra en el oviducto y allí es alcanzado por los espermatozoides.

De los millones de espermatozoides eyaculados que penetran gracias al pene en en la vagina de la mujer durante la copulación, sólo unos pocos miles alcanzarán el oviducto, algunas decenas rodean al óvulo y solamente uno penetra en él.

El espermatozoide que logra penetrar en el óvulo pierde el flagelo y se endurece la membrana que rodea al óvulo, no dejando entrar ningún otro espermatozoide. Se fusionan y, la cabeza del espermatozoide que ha logrado entrar en el óvulo y éste forman una sola célula llamada cigoto. Este proceso se llama fecundación. Tras la fusión del óvulo y el espermatozoide, la nueva célula se implanta en el útero.

El cigoto primero se divide dando dos células. Éstas, a su vez, se irán dividiendo hasta formar un conjunto de células, dejando un espacio en su interior, que externamente recuerdan al fruto de una mora.

Estas células se siguen multiplicando y diferenciándose. En un principio eran todas iguales, pero a medida que aumentan de número van siendo muy distintas.

Se forma el embrión, que llegará a ser el cuerpo humano. Durante algunos días permanece flotando en la cavidad uterina, alimentándose del producto de secreción de ciertas glándulas que el órgano posee, hasta que penetra en alguno de los numerosos repliegues del endometrio y se aloja en el interior de la pared endometrial. Allí se establece un íntimo contacto con la placenta.

A partir de este momento, se considera que la mujer está embarazada. Las fases del embarazo son las siguientes:

La menstruación es el ciclo que se inicia por la acción de hormonas presentes en la sangre que estimulan a los ovarios (los dos órganos femeninos que producen los óvulos, o huevos) llamada ovulación. La regla es flujo sanguíneo que se produce en la mujer y en las hembras de los mamíferos. Está constituido por sangre y por células procedentes del revestimiento uterino (endometrio). Este proceso prepara a la mujer para el embarazo y el parto. Se produce durante la edad fértil de la mujer; por lo general comienza entre los 10 y los 16 años, en la pubertad, y cesa hacia los 45 o 55 años en la menopausia. Cada mes aumenta el revestimiento del útero; si no se produce un embarazo se produce la menstruación. El periodo menstrual abarca entre tres y siete días que es el tiempo que dura la menstruación.

En la mayoría de las mujeres, el ciclo menstrual dura unos 28 días, pero puede variar de forma considerable incluso de un mes a otro. Cada mes, las hormonas actúan sobre un óvulo para que madure, es decir, se vuelva susceptible de ser fecundado y de desarrollarse para dar lugar a un feto. El ovario también produce hormonas por sí mismo, sobre todo estrógenos y progesterona, que hacen que el endometrio se vuelva más grueso. Hacia la mitad del ciclo menstrual, catorce o quince días antes del siguiente periodo, el ovario libera el óvulo maduro en un proceso llamado ovulación.

Los tres días que el óvulo tarda en llegar al útero después de haber sido liberado por el ovario constituyen el periodo fértil de la mujer. Si no se produce la fecundación el revestimiento uterino no recibe las hormonas que necesita para continuar el proceso de crecimiento, se rompe y es eliminado durante la menstruación.

Muchas mujeres padecen dolor y malestar premenstrual. Entre uno y siete días antes de cada periodo es común que se produzca dolor de mamas y una tendencia a retener líquidos (hinchazón). Algunas mujeres también experimentan la tensión premenstrual en forma de cefaleas, irritabilidad, nerviosismo, fatiga, ataques de llanto, y depresiones sin causa aparente (estrés premenstrual). Algunas mujeres también padecen calambres menstruales severos (dismenorrea) durante el primero o los dos primeros días del periodo. Aunque se creía que los síntomas premenstruales y el malestar durante la menstruación tenían un origen psicológico, investigaciones recientes indican que los responsables son los cambios químicos y hormonales. Las nuevas medicaciones son eficaces para tratar estos problemas. La amenorrea (ausencia de periodos) tiene un origen tanto físico como psicológico.

 


CICLO MENSTRUAL

 

El parto es el acto fisiológico de expulsar el feto, cuando es viable, desde el útero, operación que pone fin al embarazo.

Aproximadamente dos semanas antes de iniciarse el trabjo del parto, el feto situado en lo alto del abdomen empieza a bajar y encajarse en la pelvis. Por el mismo tiempo las contracciones del útero pueden ser débilmente dolorosas; pero estos falsos dolores de parto son irregulares y desaparecen rápidamente.

El parto comprende tres fases principales:

- Dilatación; en la que las contracciones uterinas dolorosas se suceden con ritmo diverso, de pausas de quince a veinte minutos al principio, que van aumentando en intensidad y frecuencia.

- Expulsión; en que la presión interna desarrollada por las contracciones impulsa al cuerpo fetal en la dirección en que la resistencia es menor, ósea, por el canal del parto preparado en el período anterior (el cuerpo del útero, cuello y vagina se han convertido en una gran cavidad única).

- Alumbramiento; que empieza generalmente a los cinco minutos del nacimiento; en esta fase se contrae de nuevo el útero para expulsar la placenta y demás membranas (secundarias) que rodeaban al feto.

Cerca del 95% de los casos, el feto se encuentra en el útero cabeza abajo. Si el feto descansa con la nalgas hacia abajo (presenta podálica) o en cualquier otra posición que obstruya en su propio paso, el médico tiene que maniobrar de manera que haga posible la expulsión o bien tendrá que practicar una operación de cesárea, que consiste en sacar al bebé del útero quirúrgicamente, pero no es una alternativa para el dolor.

El parto sin dolor consiste en volver a los procesos naturales, tal como sucede entre los animales, y en la especia humana entre razas primitivas y en cierto medios rurales y sociales más en contacto con la naturaleza. El parto se efectúa en silencio y en la penumbra. Nada más alir el niño, se le coloca sobre el vientre de la madre, mientras que el tocólogo o la comadrona le da un mensaje rítmico similar alas últimas contracciones del útero.

Sigue, sin embargo, siendo cierto que el dolor altamente meritorio desde el punto de vista religioso. Téngase también presente el efecto psicológico del dolor sobre la madre. Muchas mujeres afirman que los sufrimientos del parto no hacen sino estrechar el vinculo que les une a sus hijos: “la madre ama tanto más a sus hijo cuanto mayor dolor le ha costado”.

Hay personas que tienen ciertos órganos dañados por diversas razones (tanto en el hombre como en la mujer) y no pueden reproducirse naturalmente. Para estas personas, se ha creado una tecnología de reproducción artificial en que se fecundan uno o varios óvulos fuera del organismo materno llamada fecundación in vitro.

Durante décadas se ha usado en embriología animal experimental, y desde 1978 se ha aplicado con éxito en la reproducción humana. Se estimula la maduración de muchos óvulos mediante inyección diaria de hormonas (se puede hacer con un solo óvulo). Los óvulos se extraen mediante técnicas ecográficas (lo más frecuente) o mediante laparoscopia (introducción de un sistema óptico y quirúrgico por una incisión de 1-2 cm en la pared abdominal).

Los óvulos extraídos se mantienen en un medio líquido especial al que se añade semen lavado e incubado. Después de 18 horas se extraen los óvulos, se cultivan en un medio adecuado y se examinan 40 horas después. Los óvulos fecundados y con desarrollo embrionario normal se implantan en el útero materno. Por lo general, se transfieren múltiples embriones para incrementar la probabilidad de gestación. Si hay más de cuatro embriones normales se pueden congelar algunos para futuros intentos, y así se evita el riesgo de embarazos múltiples. Tras la implantación, se administran inyecciones de progesterona todos los días. La probabilidad de que una gestación llegue a término es del 20%.

Además de esta técnica, hay otras similares como la implantación intratúrbica de gametos, en la que los óvulos y el esperma se introducen directamente en las trompas de Falopio; o la implantación intratúrbica de cigotos, en la que la fecundación tiene lugar en el laboratorio y se implantan los cigotos.

Para poder recibir estos tratamientos es necesario tener un cierto nivel económico, ya que estos son muy costosos.
 

 

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