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Pezones planos o invertidos
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Pezón
invertido |
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Pezón
plano |
La
información que se presenta ha sido preparada por
Líderes de La Liga de La Leche y aborda temas de
interés para los padres de niños amamantados. Esta
página presenta varios puntos de vista y es posible
que no toda la información sea pertinente a su
familia. Esta información es de naturaleza general y
no tiene como propósito ser consejo médico ni de
ninguna otra índole.
Si
tiene usted un problema de lactancia serio, hable
directamente con una
Líder de la Liga de La Leche.
Por favor consulte con un profesional de la salud en
relación a cualquier problema médico ya que las
Líderes de la Liga de La Leche no practican medicina.
La
información que proviene de diferentes Lideres se
encuentra separada por una línea horizontal.
Quisiéramos que nos informaran sobre el tema de los
pezones planos o invertidos.
Mi novia piensa que no
podrá amamantar a nuestros hijos cuando nos casemos,
ya que cree que las mujeres cuyos pezones no están
bien desarrollados no pueden hacerlo y deben
recurrir al extractor de leche. No está embarazada,
no hemos tenido relaciones ni mucho menos hemos
tenido un hijo. Pero tenemos muy buena comunicación
y confianza y por eso me tomé la libertad de
investigar. Queremos saber cuál es la diferencia
entre pezones planos e invertidos, ya que a ella no
le salen los pezones ni siquiera con el frío, cuando
lo común es que se endurezcan. Ella siente la areola
dura, pero al parecer el pezón se queda dentro. Hoy
por la mañana me comentó que durante el baño se dio
cuenta de que los pezones le brotaban un poco, pero
pasados unos minutos volvieron a su posición
acostumbrada, es decir, como si se metieran dentro
del pecho. Nos gustaría que nos explicaran este tema.
En primer lugar, deben saber que lo que describen no es
raro en mujeres jóvenes y vírgenes. No ha tenido
relaciones sexuales y apenas tiene 19 años, así que
su pecho aún está desarrollándose. Algunas jóvenes a
esa edad se avergüenzan al ponerse blusas con las
que pudiera verse la forma de los pezones, porque
son completamente redondos y planos. Pueden
averiguar si tu novia tiene pezones planos o
invertidos con una prueba muy sencilla. Se llama "la
prueba del pellizco". Debe agarrarse el pecho con
los dedos alrededor de la areola y presionarlos. Si
son planos, los pezones sobresaldrán un poco; si son
invertidos, se hundirán más. Los pezones planos o
invertidos lo son porque tienen "adherencias" o
ligamentos más cortos o más largos de lo habitual.
El tejido es eréctil y tiende a alargarse con el
estímulo.
El hecho
de que sobresalieran un poco con el baño y el frío
me hace pensar que probablemente son planos, pero la
prueba lo dirá. Afortunadamente, ninguno de los dos
tipos de pezones son un obstáculo para el
amamantamiento, ya que el bebé realmente forma el
pezón. Las dificultades de las que han oído hablar
generalmente están causadas por el mal manejo de la
lactancia después del parto y no por las
características de los pezones.
Cuando se casen, podrás ayudarla a formar los pezones (especialmente
si son invertidos) con el juego sexual, ya que al
succionar los pezones ayudarás a estirar las
adherencias que acortan los pezones planos o
invertidos. Esto se puede hacer antes del embarazo.
En algunos hospitales utilizan dos jeringas con un
pedazo de tubo para estirar el pezón. Cualquier
persona del Centro de Capacitación de Lactancia
podrá enseñarlos. También podrá hacerlo cualquier
grupo de LLL. Si realmente tu novia tiene los
pezones invertidos, tal vez quieran empezar los
ejercicios antes del embarazo. En general, durante
el embarazo los pezones empiezan a sobresalir más,
ya que madura el pecho y todo el tejido glandular.
Si los tiene invertidos, recomiendo que visiten LLL
a comienzos del embarazo, tanto para que se
tranquilicen como para aprender a preparar los
pezones. Existen también cazoletas (caparazones,
casquillos) que pueden servir de ayuda.
No obstante, lo más importante es lo que ocurre cuando
nace el bebé. Ojalá encuentren apoyo en la partera y
la instructora del parto y logren tener un parto
natural con un médico al día en lactancia. Si se
pone al bebé con la madre inmediatamente después del
parto y se deja que el recién nacido busque el pecho
por sí solo, probablemente agarrará bien el pecho
abriendo mucho la boca para incluir pezón y areola.
Los bebés no maman del pezón (por lo menos cuando se
agarran bien), sino que abarcan bastante tejido de
la areola. Si actúan así después del parto, cuando
los pechos están blandos todavía, y la madre da de
mamar frecuentemente, los pezones ya estarán
formados cuando suba la leche al cabo de 2-3 días y
no se presentarán los problemas que obligan a
recurrir al uso del extractor. Lo que ha sucedido
con las ultimas generaciones es que con frecuencia
se separaba a la madre y al bebé después del parto.
Solían llevarle el bebé a la madre después de darle
un biberón y cuando ella ya tenía los pechos llenos.
En estos casos, el bebé buscaba una "tetera o tetera"
larga como la del biberón, pero la mujer tenía los
pezones hundidos. Incluso las mujeres con los
pezones hacia afuera pueden "perder" los pezones en
esta situación, ya que el pecho está muy tenso. Este
tipo de experiencias son las que han dado lugar a la
idea de que las mujeres con pezones planos o
invertidos no pueden dar de mamar.
Pero todo tiene solución, ya que un bebé sano es experto
en estirar las adherencias y, en general, logra
adaptarse a cualquier tipo de pezón con un poco de
apoyo de LLL (o de algún otro experto en lactancia
en caso de necesidad.
Creo que tu novia y tú pueden confiar en que, cuando quieran
dar el pecho al primer bebé, podrán hacerlo. Si los
pezones resultan ser invertidos, tendrán que hacer
un poco más de esfuerzo antes del nacimiento y
durante las primeras semanas. Hay muchas mamás que
con un pezones planos e invertidos han dado de mamar
a sus hijos.
Buena suerte y, una vez más, los felicito por pensar en
hacer lo mejor por la familia que planean tener
algún día.
Tengo los pezones invertidos y me está costando mucho
trabajo dar de mamar, aunque desde el embarazo he
seguido todos los consejos. Tengo cazoletas, he
realizado ejercicios y aun así nada me ha dado
resultado. El bebé logra agarrar el pezón con
dificultad, pero la leche no sale. La niña se queda
con mucha hambre y se pone furiosa. El médico me ha
recomendado darle biberón para complementar. Yo sé
que ustedes no lo aconsejan, pero ¿qué hacer? De
todas maneras, cada vez que pide, yo la pongo al
pecho durante diez minutos (más o menos cada tres
horas). Ya tengo los pezones agrietados y ella hace
el esfuerzo de mamar, pero no saca nada. La verdad
es que estoy casi desesperada y no sé qué hacer. No
quiero desistir, porque sé la importancia que tiene
la leche materna, por eso agradecería los consejos
que pudieran darme. ¿Será que no produzco suficiente
leche? ¿Influye el hecho de tener los pezones
invertidos para que no salga leche? Yo noto los
pechos grandes, pero sólo salen unas gotitas.
Edad del
niño/a: 4 días
Peso actual: 4 kg
Peso al nacer: 4 kg
Si tu niña pesaba 4 kilos al nacer y pesa 4 kilos a los 4
días, me parece que has tenido un buen principio de
lactancia y que tu bebé come bien, porque
generalmente los niños bajan de peso en los dos
primeros días después del parto. Espero que todavía
no hayas tirado la toalla y que esta nota te llegue
a tiempo. Debes de estar desesperada... Yo viví una
situación muy similar con mi primera hija y no sabía
a quién recurrir.
Afortunadamente, desde que me ocurrió aquello hace
26 años han habido muchos avances en el arte de
amamantar. Es probable que tu hija llore a menudo,
porque 3 horas es mucho tiempo entre dos tomas. Si
se despierta, tal vez puedas intentarlo cada 1 1/2 -
2 horas hasta que desaparezca la hinchazón, ya que,
aunque ésta sea dolorosa, la niña debe mamar con
frecuencia para establecer la producción de leche.
Además, en general los niños necesitan más de 10
minutos en cada pecho para extraer toda la leche que
desean, por lo menos durante los primeros días.
Puedes probar dejando a la niña todo el tiempo que
quiera en un lado y luego pasarla al otro, así
sacará suficiente leche y la nata del final (que es
lo que engorda). Hoy se sabe que el bebé no sólo
necesita agarrar el pezón, sino también buena parte
de la areola, y que el pezón es, ante todo, una vía
de salida de la leche. Tu hija debe abrir bien la
boca y abarcar la parte interior del pezón para
agarrar en buena medida la areola (parte oscura que
rodea al pezón). Debe tener el cuerpo vuelto hacia
tu tórax y la cara de frente al pecho. Ha de ser
ella quien se encuentre a la altura de tu pecho, no
tú quien se agache sobre ella.
Para la hinchazón de los pechos puedes usar paños de agua
tibia para ayudar a relajar los conductos. También
ayudaría amamantar con más frecuencia. Además, hay
una técnica con jeringas que puede servir para
extraer los pezones si fuera necesario. Creo que
sería útil que te pusieras en contacto con LLL, con
una asesora de lactancia o con un médico que
respalde tu deseo de criar a tu hija de la mejor
manera. Ojalá consigas apoyo para seguir amamantando
y tu bebé y tú puedan disfrutar plenamente de esta
relación.
Tengo un hijo de año y medio y estoy esperando el segundo.
Tuve tantos problemas para amamantar al primero que
me vi obligada a suspender la lactancia a la tercera
semana de nacido el niño. Tenía principio de
mastitis y los pezones se me agrietaron y me
sangraban. Deseo fervientemente amamantar a mi bebé
esta vez. El problema es que tengo los pezones
planos, es decir, no tengo pezones. Conozco un
sistema para formar los pezones durante el embarazo
que se llama "escudos formadores del pezón" y que
consiste en unos protectores especiales de plástico
para el pecho. Aquí los he pedido muchas veces, pero
me ha sido imposible conseguirlos. ¿Podrían decirme
dónde los puedo conseguir?
Qué bueno que escribiste y qué bueno que quieras dar de
mamar a este nuevo hijo. Espero poder ayudarte.
Aunque tener pezones planos puede resultar difícil
al principio, no son los pezones en sí lo que causa
el problema, sino lo que sucede en el hospital al
principio de la lactancia. Si la madre tiene un
parto natural, sin anestesia ni bloqueos, si no hay
separación madre-hijo durante la primera hora
después del parto y el bebé puede iniciar la
lactancia de una forma natural, generalmente
funciona el instinto del niño para afianzarse bien
al pecho: abre bien la boca y agarra también la
areola, no sólo la punta. En este caso no lastima el
pezón y no se produce ninguno de los efectos tan
desagradables que experimentaste con tu primer hijo.
Sin embargo, los partos hospitalarios no suelen ser
así y después es preciso "reeducar" a los niños para
que puedan mamar bien. Si el personal sanitario no
sabe apoyar a la pareja lactante, surgen varios
problemas como los tuyos. Para amamantar sin
problemas es importante iniciar la lactancia lo más
temprano que se pueda después del parto, durante la
primera hora si es posible.
Si no lo es, hay que ayudar a la madre a poner más atención
en la postura del niño (la cara mirando al pecho, no
hacia arriba; el cuerpo vuelto hacia el tórax de la
madre) y en la forma en que el niño se afianza al
pecho (con la boca bien abierta, de manera que pueda
agarrar gran parte de la areola). La madre puede
sujetarse el pecho con los dedos en forma de "C", no
como unas tijeras o pinzas, bastante detrás de la
areola. De esta manera las encías del niño no
aprietan la punta y no lastiman el pezón, no hay
sangre y no entran bacterias causantes de mastitis.
El otro
punto importante para que el pecho no se inflame ni
se ponga duro, lo cual provoca que se hunda el pezón
y que al niño le cueste sacarlo, es el
amamantamiento frecuente.
Los
escudos formadores del pezón, también llamados
portapezones, copas lácteas, ventosas lácteas,
cazoletas mamarias o escudos/casquillos pueden
ayudar a formar el pezón y a mantenerlo seco y
aireado si ya se ha lesionado. Si tienes acceso a la
Web, puedes buscarlos con el nombre de "breast
shells". Figuran en la lista de productos de LLLI o
en cualquier catálogo. Pero recuerda, más importante
que los escudos es que el niño se agarre bien. En la
mayoría de los casos, esto se resuelve solamente
prestando atención a la forma en que el niño abre la
boca, a los dedos de la madre y a la postura del
bebé.
Se trata
de mi sobrino. Su madre tiene problemas para darle
de mamar por tener pezones planos. Está un poco
desmotivada y quería consejos sobre este tema.
Edad del
niño/a = 10 días Peso actual = 3,4 kg
Peso al nacer = ?
Algunas
madres han encontrado útiles las siguientes
sugerencias. Te doy varias para que la madre elija
las que mejores se adapten a sus circunstancias:
-
Usa
escudos protectores (también llamados portapezones,
copas lácteas, ventosas lácteas, cazoletas
mamarias o escudos/casquillos protectores del
pezón. No deben confundirse con las pezoneras). Se
usan media hora antes de cada sesión de lactancia.
Basta con un día o dos, pero en casos graves
pueden emplearse durante dos o tres semanas.
-
Técnica de Hoffman. Traza una cruz imaginaria
sobre el pezón; coloca un pulgar a cada lado del
pezón, a lo largo de una de las líneas de la cruz.
Los pulgares deben apuntar hacia la base del pezón,
no hacia el borde de la areola (piel oscura más
grande que rodea el pezón). Presiona con firmeza
el tejido del seno y al mismo tiempo trata de
apartar los pulgares uno del otro. De esta manera
estirarás el pezón y aflojarás la rigidez de la
base. Repite 5 veces al día, moviendo los pulgares
alrededor de la base del pezón.
-
Usa
una sacaleches antes de amamantar.
-
Otra
alternativa al sacaleches es usar una jeringuilla
desechable de 10 ml antes de amamantar. Usa la de
20 ml si tienes los pezones muy grandes. Extrae el
émbolo y corta la boquilla con una navaja. Vuelve
a insertar el émbolo a través del lado cortado.
Coloca el lado suave sobre el pezón y hala
suavemente durante 30 a 60 segundos. Repite varias
veces al día.
-
Estimula los pezones antes de amamantar. Dale
vueltas a los pezones entre los dedos índice y
pulgar durante uno o dos minutos como si fuese el
botón de una radio y luego aplícale algo frío.
-
Cuando
estés colocando al bebé, sujeta el pecho con el
pulgar en la parte de arriba y los demás dedos
debajo y detrás de la areola. Estira el tejido del
seno ligeramente hacia atrás, hacia las paredes
del pecho.
-
Asiste
a un grupo de la Liga de La Leche y rodéate de
personas que te apoyen en el valioso arte de
amamantar a tu bebé.
Información revisada por Mónica Tesone, 18 de
febrero de 2007
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