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(Temas de salud reunidos solo a titulo informativo)
 

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A muy pocos pacientes en alto riesgo cardiaco se les ofrecen estatinas

MARTES 31 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- A muy pocos pacientes en riesgo de moderado a alto de sufrir un ataque cardiaco se les recetan medicamentos de estatinas para reducir los niveles de colesterol, sugiere un nuevo estudio.

El estudio halló que aunque el uso de estatinas se ha incrementado, los médicos aún recetan este medicamento sólo en la mitad de sus consultas con pacientes que podrían beneficiarse más de ellos. Los investigadores creen que los médicos necesitan ser más agresivos en la investigación de terapias con estatinas para pacientes en riesgo de moderado a alto de sufrir enfermedad cardiaca y que esos pacientes deben solicitar chequeos periódicos del nivel de colesterol en la sangre.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford examinaron dos bases de datos nacionales en EE.UU. que registraban las visitas ambulatorias a los hospitales y a los consultorios médicos entre 1992 y 2002. Los datos comprendían los tipos de medicamentos que fueron prescritos o continuados durante esas visitas. Los investigadores también observaron el número de pacientes diagnosticados con colesterol elevado así como aquéllos en bajo, moderado y alto riesgo de enfermedad cardiaca.

"Analizamos las personas que eran más propensas a beneficiarse de estos medicamentos y hallamos una gran brecha terapéutica", dijo en una declaración preparada el autor principal del estudio, el Dr. Jun Ma, investigador asociado del Centro de Investigación de Stanford. Los hallazgos aparecerán publicados en la edición del 31 de mayo del boletín Public Library of Medicine.

En 2002, menos de la mitad de las visitas ambulatorias que fueron hechas por personas con colesterol elevado y riesgo de moderado a alto de enfermedad cardiaca estaban asociadas con el uso de estatinas, señaló el estudio. Entre aquéllos en el grupo de alto riesgo, el uso de estatinas aumentó del 14 por ciento de las visitas de pacientes en 1992 a 50 por ciento en 2002. Entre aquéllos con riesgo moderado, el uso de estatinas pasó del 9 por ciento de las visitas de pacientes en 1992 a 44 por ciento en 2002.

Ma afirmó que el uso incrementado de estatinas es esperanzador, pero agregó que "desconcierta que la magnitud del aumento sea mucho más pequeña de lo esperado. La tasa de uso se queda muy por debajo de las recomendaciones más recientes".

Este estudio recibió fondos de la compañía farmacéutica Merck Co., que fabrica algunos de los medicamentos de estatinas.


FUENTE:
HealthDay
Derecho de Autor © 2004 ScoutNews, LLC. Todos los derechos reservados.
URL de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_24970.html (*Estas noticias no estarán disponibles después del 29/08/2005)
Traducido del inglés: Martes, 31 de mayo, 2005

 

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Muchos pacientes de ataque cardiaco presentan síndrome metabólico

FUENTE:
HealthDay
Derecho de Autor © 2004 ScoutNews, LLC. Todos los derechos reservados.
URL de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_24866.html (*Estas noticias no estarán disponibles después del 23/08/2005)
Traducido del inglés: Miércoles, 25 de mayo, 2005

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MIÉRCOLES 11 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- La manera en que su corazón late cuando hace ejercicio y en que vuelve a su estado normal cuando termina puede predecir su riesgo de muerte súbita a causa de ataque cardiaco, incluso décadas después, según sugiere un estudio europeo.

En los hombres cuyo ritmo cardiaco se incrementó en menos de 89 latidos por minuto durante una prueba de ejercicio estándar para pacientes cardiacos, conocida como prueba de esfuerzo, tuvieron seis veces el riesgo de muerte súbita en las dos décadas siguientes, afirmaron médicos de Francia e Italia, quienes siguieron a más de 5,700 hombres de mediana edad durante un promedio de 23 años.

En los hombres cuyo ritmo cardiaco se redujo en menos de 25 latidos por minuto después que terminaron la prueba de ejercicio tuvieron más del doble de riesgo de muerte súbita que aquéllos cuyo ritmo volvió a la normalidad mucho más rápido.

Los hallazgos aparecen en la edición del 12 de mayo del New England Journal of Medicine

Este es el último capítulo de una serie de estudios que muestran una relación entre un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiaca y las reacciones del corazón al ejercicio, dijo el Dr. Michael S. Lauer, cardiólogo de la Cleveland Clinic Foundation, que ha realizado mucha investigación sobre este tema. Un artículo publicado por su grupo en 1999 en la misma publicación sobre el ensayo con 2,500 hombres fue el primero en mostrar la relación entre una lenta recuperación del ritmo normal del corazón tras el ejercicio y un mayor riesgo de muerte, declaró Lauer.

"Desde entonces hemos publicado un número de artículos, y otros grupos lo han hecho a su vez, y todos muestran la misma cosa, que la incapacidad del ritmo cardiaco para bajar su velocidad rápidamente luego de un ejercicio está asociada con un mayor riesgo de mortalidad", afirmó Lauer. "Lo que es único y nuevo sobre este artículo es que ha observado de forma específica la muerte súbita, y la mayoría de la mortalidad en este grupo está asociada con la muerte súbita.

"El segundo aspecto único [sobre el nuevo estudio] es el prolongado periodo de seguimiento", agregó Lauer. "Es sorprendente cuando pensamos en ello, que una simple medida en una prueba de ejercicios puede predecir lo que pasará dentro de los siguientes 5, 10 ó 15 años. Es increíble que una prueba antigua de baja tecnología tenga este poder".

Los nuevos resultados son "muy similares y consistentes" con aquéllos de un estudio realizado en hombres que fue reportado en 2003 por investigadores de la Universidad Johns Hopkins, manifestó el Dr. Roger S. Blumenthal, director del Centro de Cardiología Preventiva Hopkins.

"Esto hace un aporte real a la literatura que muestra que las anormalidades en una prueba de esfuerzo pueden mostrar un riesgo", señaló Blumenthal. "Existe un creciente cuerpo de información que analiza el ritmo cardiaco, y no sólo el periodo de tiempo de una cinta caminadora o los cambios en un ECG".

La pregunta aún por resolver es ahora cómo usar esta información, manifestó Lauer. "Podemos identificar las personas en un mayor riesgo de muerte, particularmente de muerte súbita", sostuvo. "Ahora tenemos que ver cómo disponer de esta información puede traducirse en mejores resultados para el paciente".

Se pueden seguir dos posibles estrategias, indicó. Una es la bien conocida y a menudo promovida idea de hacer ejercicio regular, que se recomienda para cualquier persona pero que podría tener un valor particular para aquéllos con anormalidades cardiacas.

"Las personas que hacen ejercicio viven mucho más porque el ejercicio estabiliza el sistema eléctrico del corazón", aseguró Lauer. "Así que podemos tomar a las personas que sufren estos problemas del ritmo cardiaco y registrarlas en un programa de ejercicio formal que prevalecerá a largo plazo. Mi conjetura es que proporcionará un gran beneficio".

Una segunda estrategia podría ser una terapia de medicamentos orientada a regular el ritmo cardiaco, sostuvo. "Disponemos de medicamentos que usamos para corregir problemas del ritmo cardiaco, principalmente los bloqueadores beta", aclaró Lauer. "Han demostrado que mejoran la esperanza de vida".

Un número de estudios han mostrado que "hacer ejercicio puede mejorar la función autonómica y reducir el riesgo de muerte súbita", dijo el Dr. William Whang, becario de electrofisiología cardiaca en el Hospital General de Massachusetts.

La semana pasada en la reunión anual de la Heart Rhythm Society, Whang presentó un análisis de datos de más de 70,000 mujeres en el Nurses' Health Study que demostró que aquéllas que hacían poco ejercicio o no lo hacían con regularidad tenían seis veces el riesgo de sufrir un paro cardiaco súbito que aquéllas que se ejercitaban más de dos horas a la semana.

FUENTE:
Por Ed Edelson Reportero de HealthDay
URL de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_24634.html
(*Estas noticias no estarán disponibles después del 10/08/2005)
Traducido del inglés: Jueves, 12 de mayo, 2005
Derecho de Autor © 2004 ScoutNews, LLC. Todos los derechos reservados.

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Asocian medicamentos gastrointestinales y antipsicóticos con muerte cardiaca
 

MIÉRCOLES 11 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- Ciertos medicamentos gastrointestinales y antipsicóticos que interfieren con la actividad eléctrica del corazón están asociados con un incremento triple en el riesgo de una muerte cardiaca súbita, reportan los investigadores.

Aunque estos medicamentos, entre los que se incluyen el domeridone, Haldol y Thorazine, podrían aumentar el riesgo de muerte cardiaca súbita, los investigadores advirtieron precaución en respuesta a los hallazgos del estudio.

"Estos medicamentos son tratamientos vitales para dolencias serias en muchos casos, así que es esencial que los pacientes no dejen de tomarlos bajo su propia iniciativa. Si están preocupados al respecto deberían consultar a su médico", dijo en una declaración preparada el autor principal, el Dr. Bruno Stricker, del Centro Médico Erasmus en Rótterdam, Holanda.

El estudio de su equipo aparece en la edición del 11 de mayo del European Heart Journal.

Los investigadores examinaron 775 casos de muerte cardiaca súbita, usando más de 6,000 pacientes más como controles con correspondencia. Concluyeron que los medicamentos gastrointestinales como cisapride (Propulsid) y domeridone y los medicamentos antipsicóticos como la chlorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol) y pimozide (Orap) eran responsables de casi 320 muertes súbitas cardiacas en Holanda cada año.

Por extrapolación, que significa que los medicamentos podrían ser responsables de casi 15,000 muertes en Europa y los Estados Unidos cada año, de acuerdo con el estudio.

Estos medicamentos prolongan el intervalo QTc en el corazón, que es la duración de la actividad eléctrica que controla la contracción de las células del músculo cardiaco. Los medicamentos que prolongan el intervalo QTc pueden provocar arritmias fatales, declararon los investigadores.

Uno de los medicamentos, cisapride, no ha estado disponible para los consumidores estadounidenses desde agosto de 2002, después de que el fabricante Janssen Pharmaceuticals lo retirara de los estantes de las farmacias tras los reportes que vinculaban su uso a arritmias cardiacas peligrosas, algunas mortales.

El mayor riesgo fue para las personas que usaban dosis de los medicamentos más altas, señalaron los científicos holandeses. El riesgo también tendía a ser más alto en mujeres y personas mayores.

FUENTE:
HealthDay
Derecho de Autor © 2004 ScoutNews, LLC. Todos los derechos reservados.
URL de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_24591.html (*Estas noticias no estarán disponibles después del 09/08/2005)
Traducido del inglés: Miércoles, 11 de mayo, 2005
 

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