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La obesidad en los niños y adolescentes
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El problema de
la obesidad en los niños ha aumentado considerablemente en los
Estados Unidos durante los años recientes. Entre un 16 a un 33
porciento de los niños y adolescentes son obesos. La obesidad
es una de las condiciones médicas más fáciles de reconocer,
pero cuyo tratamiento es muy dificil. El aumento en peso no
saludable debido a una dieta inadecuada y la falta de
ejercicio es responsable por más de 300,000 muertes cada año.
El costo anual a la sociedad por la obesidad se estima en
alrededor de $100 billones. Los niños con sobrepeso tienden a
convertirse en adultos con sobrepeso, a menos que ellos
adopten y mantengan unos patrones más saludables de comer y
hacer ejercicio.
¿Qué es la obesidad?
Unas libras extra no implican obesidad. Sin embargo, ello
puede indicar una tendencia a ganar de peso con facilidad y la
necesidad de cambios en la dieta y/o ejercicio. Generalmente
un niño no se considera obeso hasta que pesa por lo menos un
10 porciento más que el peso recomendado para su estatura y
tipo de cuerpo. La obesidad comúnmente comienza en la infancia
entre las edades de 5 a 6 años y durante la adolescencia. Los
estudios han demostrado que el niño que es obeso entre las
edades de 10 a 13 años tiene un 80 porciento de probabilidad
de convertirse en un adulto obeso.
¿Qué causa la obesidad?
Las causas de la obesidad son complicadas e incluyen factores
genéticos, biológicos, del comportamiento y culturales.
Básicamente la obesidad ocurre cuando una persona come más
calorías que las que el cuerpo quema. Si un padre es obeso,
hay un 50 porciento de probabilidad de que los niños sean
también obesos. Sin embargo, cuando ambos padres son obesos,
los niños tienen un 80 porciento de probabilidad de ser
obesos. Aunque algunos desórdenes médicos pueden causar la
obesidad, menos del 1 porciento de todos los casos de obesidad
son causados por problemas físicos.
La obesidad en los niños y
adolescentes puede estar relacionada con:
-
Hábitos
de comer pobremente
-
Sobrecomer o perder la capacidad para parar de comer (binging)
-
Falta
de ejercicio (ej: los niños que se pasan acostados en el sofá)
historial de obesidad en la familia
-
Enfermedades
médicas (problemas endocrinológicos o neurológicos)
-
Medicamentos
(esteroides y algunos medicamentos siquiátricos)
-
Cambios
en la vida que les causan mucho estrés (separaciones,
divorcio, mudanzas, muertes, abuso)
-
Problemas
familiares o de los pares
-
Baja
autoestima
-
Depresión
u otros problemas emocionales. ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones de la
obesidad?
Hay muchos riesgos y
complicaciones debidos a la obesidad. Las consecuencias
físicas incluyen:
La obesidad en los niños y adolescentes está también asociada
con un aumento en el riesgo de problemas emocionales. Los
adolescentes con problemas de peso tienden a tener una
autoestima mucho más baja y tienden a ser menos populares con
sus pares. La depresión, la ansiedad y el desórden obsesivo
compulsivo también pueden ocurrir.
¿Cómo se puede manejar y tratar la obesidad?
Los niños obesos necesitan una evaluación médica por un
pediatra o médico de familia para considerar la posibilidad de
una causa física. En ausencia de un desórden físico, la única
manera de perder peso es reduciendo el número de calorías que
se comen y aumentando el nivel de actividad física del niño o
adolescente. La pérdida de peso duradera sólo puede ocurrir
cuando hay motivación propia. Ya que la obesidad a menudo
afecta a más de un miembro de la familia, el establecer
hábitos sanos de comer y hacer ejercicio regularmente como
actividad familiar pueden mejorar las oportunidades de lograr
exitosamente el control de peso para el niño o adolescente.
Las formas de manejar la obesidad en niños y adolescentes
incluyen:
-
comenzar un programa de control del peso
-
cambiar los hábitos de comer (comer despacio,
desarrollar una rutina)
-
planificar las comidas y hacer una mejor selección de
los alimentos [comer menos alimentos grasosos y evitar los
alimentos de poco valor nutritivo (junk and fast foods)]
-
controlar las porciones y consumir menos calorías
-
aumentar la actividad física (especialmente el caminar)
y tener un patrón de vida más activo
-
enterarse de lo que su niño come en la escuela
-
hacer la comidas en familia en vez de estar viendo la
televisión o estar en la computadora
-
no utilizar los alimentos como premio
-
limitar las meriendas
-
asistir a un grupo de soporte (ej: "Weight Watchers,
Overeaters Anonymous")
La obesidad con frecuencia se convierte en una cuestión para
toda la vida. La razón por la cual la mayoría de los adolescentes ganan las
libras que han perdido es que al alcanzar su meta, ellos regresan a sus hábitos
viejos de comer y ejercitarse. Un adolescente obeso por lo tanto tiene que
aprender a comer y a disfrutar de los alimentos saludables en cantidad moderada
y ejercitarse regularmente para mantener el peso deseado. Los padres de un niño
obeso pueden mejorar la autoestima de su hijo enfatizando sus puntos fuertes y
cualidades positivas en vez de enfocarse en el problema del peso.
Cuando un niño o adolescente con obesidad también tiene problemas emocionales,
el siquiatra de niños y adolescentes puede trabajar con el médico de la familia
del niño para desarrollar un plan de tratmiento comprensivo. Tal plan ha de
incluir una metas de pérdida de peso, manejo de la actividad física y dieta,
modificación del comportamiento y la participación de toda la familia.
FUENTE:
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
(AACAP)
representa
a más de 6,900 siquiatras de niños y adolescentes
Comer demasiado como resultado de la tensión, los malos
hábitos de nutrición y las comidas de moda son problemas
alimenticios comunes entre los jóvenes. Además, hay dos
desórdenes siquiátricos de la alimentación, la anorexia
nervosa y la bulimia, los cuales están en aumento entre las
muchachas adolescentes y mujeres jóvenes y que a menudo se da
en la familia. En los Estados Unidos, 10 de cada 100 mujeres
jóvenes sufren de un desorden de la alimentación. Estos dos
desórdenes de alimentación también se dan en los varones, pero
es menos frecuente.
Los padres preguntan a menudo cómo se pueden reconocer los
síntomas de la anorexia nervosa y de la bulimia. Estos
desórdenes se caracterizan por la preocupación por la comida y
la distorsión de la imagen del cuerpo. Desagraciadamente,
muchas adolescentes esconden de su familia y amigos estos
desórdenes serios y a veces fatales.
Los síntomas e indicios de peligro de la anorexia nervosa y de
la bulimia incluyen lo siguiente:
-
El adolescente con anorexia
nervosa es típicamente un perfeccionista que saca muy buenas
calificaciones en la escuela. Al mismo tiempo, se subestima,
cree irracionalmente que está gruesa aun cuando se pone muy
delgada. Necesita desesperadamente sentirse en control de su
propia vida y cree estar en control solamente cuando le dice
no a la demanda por la comida que necesita su cuerpo. En su
afán por adelgazar, la joven se está matando debido a su
régimen de hambre. Esto llega al punto de hacerle un daño muy
serio a su cuerpo y en ocasiones hasta puede llevar a la
muerte.
-
Los síntomas de la bulimia son
diferentes a los de la anorexia nervosa. El paciente ingiere
grandes cantidades de comida de altas calorías y/o luego se
purga de estas calorías haciéndose vomitar y a menudo usando
laxantes. Estas comelatas pueden alternarse con dietas
extremas que resultan en fluctuaciones de peso dramáticas. Los
adolescentes tratan de ocultar las vomiteras haciendo correr
el agua mientras están encerrados por largos períodos de
tiempo en el baño. Las purgas de la bulimia presentan un
peligro muy serio a la salud física del paciente, incluyendo
la deshidratación, el desequilibrio hormonal, el agotamiento
de minerales importantes y el daño a los órganos vitales.
Con el tratamiento comprensivo adecuado, a muchos adolescentes
se les puede ayudar a eliminar estos síntomas o a controlar
estos desórdenes del comer. El siquiatra de niños y
adolescentes está entrenado para evaluar, diagnosticar y dar
tratamiento para estos desórdenes psiquiátricos. El
tratamiento para los desórdenes de la alimentación
generalmente requiere de un tratamiento en equipo; incluyendo
la terapia individual, la terapia de familia, el trabajo con
el médico primario, el trabajo con un nutricionista y los
medicamentos. Muchos adolescentes sufren de otros problemas;
incluyendo la depresión, la ansiedad y el abuso de
substancias. Es importante el que se reconozcan estos
problemas y se les dé el tratamiento apropiado.
Las investigaciones demuestran que la identificación y el
tratamiento a tiempo tienen resultados favorables. Los padres
que notan estos síntomas de anorexia o de bulimia en sus
adolescentes deben de pedirle al médico de familia o al
pediatra que los refiera a un siquiatra de niños y
adolescentes.
FUENTE:
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
(AACAP)
representa
a más de 6,900 siquiatras de niños y adolescentes
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